Boala de reflux gastroesofagian
    POZA:
 
 

Boala de reflux gastroesofagian

Refluxul gastro-esofagian apare atunci cand sucul gastric reflueaza in esofag. Acest lucru este anormal, determinand senzatie de arsura pe traiectul esofagului, iar cand devine persistent apar eroziuni la nivelul mucoasei esofagului.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt:
- durerea – cu aspect de durere retrosternala (pirozis), iradiere ascendenta, fara periodicitate; uneori poate avea caracter anginos. Durerea poate fi declansata de aplecare (semnul siretului – Hillemand), de eforturile fizice, dupa mese copioase, consum de alcool, cafea, ciocolata, antiinflamatoare nesterodiene;
- regurgitatia se refera la trecerea continutului gastric in esofag si duce la prezenta de gust acru sau amar in gura si eructatii;
- disfagia - tulburare de deglutitie – apare tardiv in evolutia bolii de reflux gastroesofagian. Initial poate fi de tip spasmodic, in timpul meselor, ulterior progresiva si persistenta.
Daca boala nu este tratata la timp, pot aparea si complicatii de tipul:
- esofagul Barrett este consecinta unei agresiuni indelungate asupra epiteliului scuamos din esofagul distal, care este inlocuit cu alt tip de epiteliu (columnar). Se poate complica cu ulcerul esofagian;
- ulcerul esofagian se produce prin digestia mucoasei esofagiene inferioare de catre refluxul permanent si agresiv. Pirozisul este intens, apare anemia, rar hemoragie severa si perforatia ulcerului;
- hemoragia are loc in esofagitele severe, de obicei in cantitate mica, repetata. Hemoragiile severe sunt rare si obisnuit date de ulcere Barrett;
- stenoza esofagiana este consecinta unei boli de reflux severe, cu formare de stricturi fibroase. Semnul clinic major este dat de aparitia disfunctiei progresive la un pacient cu istoric indelungat de reflux gastro-esofagian;
- degenerare neoplazica se produce mai ales pe esofag Barrett;
- complicatii pulmonare – tuse nocturna, sufocari, pneumonii recurente, bronsiectazii.

Tratament
Regimul igieno-dietetic este cel mai important, recomandandu-se ca pacientul sa nu se intinda in pozitie orizontala imediat dupa mese, sa doarma cu cateva perne sub cap si torace. Mesele trebuie sa fie in cantitate mica si dese (mai ales seara sunt contraindicate mesele copioase). Regimul dietetic este asemanator cu cel apartinand bolii ulceroase, evitandu-se fumatul si alimentele iritante, alimentele care cresc cantitatea de suc gastric - citrice, rosii, cafea, ciocolata, alcool, ceapa, usturoiul, grasimile (slanina, frisca, carne grasa), prajelile, bauturi carbogazoase, condimentele. In cazul pacientilor supraponderali, cea mai indicata este cura de slabire. De asemenea, se vor evita si anumite medicamente care relaxeaza musculatura neteda.
Clinica Munposan a94 va ofera posibilitatea punerii unui diagnostic complet si corect al bolilor de stomac, printr-o gama de servicii medicale, incluzand: consult de specialitate, endoscopie, biopsie, analize de laborator etc. In plus, pacientul este indrumat catre un tratament simptomatic sau unul etiologic (medicamentos, chirurgical).
 
         
 
3.0 - 1 voturi